神經(jīng)性耳鳴能否治好取決于病因和個體差異，部分患者通過規(guī)范治療可緩解或消除癥狀，部分可能需持續(xù)管理。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、精神心理因素、噪聲暴露史等有關(guān)。
針對內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的耳鳴，改善局部血流是關(guān)鍵。銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等藥物可輔助治療，配合高壓氧治療有助于恢復(fù)耳蝸供氧。聽覺神經(jīng)損傷常見于突發(fā)性耳聾后遺癥，早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物，部分患者聽力恢復(fù)后耳鳴可減輕。中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如聽皮層功能紊亂需通過聲治療或經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，帕羅西汀片等抗焦慮藥物對合并情緒障礙者有效。長期精神緊張或焦慮引發(fā)的耳鳴需結(jié)合認(rèn)知行為療法，放松訓(xùn)練可降低大腦對耳鳴信號的敏感度。噪聲性耳鳴患者應(yīng)避免持續(xù)暴露于高分貝環(huán)境，佩戴防噪聲耳塞是基礎(chǔ)防護措施。
對于病因不明或病程較長的頑固性耳鳴，習(xí)服療法是主要干預(yù)手段，通過專業(yè)聲掩蔽設(shè)備重塑聽覺感知。梅尼埃病等繼發(fā)性耳鳴需控制原發(fā)病，如使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)淋巴積水。老年性聾伴隨的耳鳴可通過助聽器補償聽力來間接緩解。部分患者存在頸椎病變壓迫神經(jīng)血管，頸椎牽引或針灸可能改善癥狀。極少數(shù)聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的耳鳴需手術(shù)切除腫瘤，但術(shù)后耳鳴可能持續(xù)存在。
保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于減輕內(nèi)耳水腫，每日適度有氧運動可促進耳部血液循環(huán)。建議耳鳴患者避免攝入咖啡因和酒精，這些物質(zhì)可能加重癥狀。記錄耳鳴日記有助于醫(yī)生判斷誘因和療效，噪聲環(huán)境下建議使用耳塞防護。若耳鳴突然加重或伴隨眩暈、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查聽神經(jīng)病變。長期耳鳴患者可加入支持小組學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧，減輕心理負擔(dān)。