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流鼻血喉嚨里也有血怎么辦

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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流鼻血喉嚨里也有血可能與鼻腔黏膜損傷、鼻咽部炎癥、血液系統(tǒng)疾病、高血壓、鼻咽部腫瘤等因素有關,可通過局部壓迫止血、冷敷、藥物治療、內鏡止血、手術止血等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。

鼻腔黏膜損傷是流鼻血合并喉嚨有血的常見原因,多因干燥、挖鼻或外傷導致毛細血管破裂,血液可能經(jīng)后鼻孔流入咽喉??捎媚粗负褪持改笞”且韮蓚?-10分鐘,同時用冰袋冷敷前額促進血管收縮。鼻咽部炎癥如急性鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血水腫,可能伴隨咽痛和血性分泌物。醫(yī)生可能建議使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,或開具鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜或血友病會導致凝血功能障礙,常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血,需通過血常規(guī)和凝血功能檢查確診,可能需要輸注血小板或凝血因子制劑。高血壓患者突發(fā)劇烈鼻出血伴咽部血腥味時,應立即監(jiān)測血壓,醫(yī)生可能使用硝酸甘油片舌下含服降壓,同時進行鼻腔填塞止血。鼻咽部腫瘤如鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為回吸性血涕,需通過鼻咽鏡檢查和病理活檢確診,治療需結合放療、化療等綜合方案。

日常應保持室內濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,反復出血者建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻咽部影像學檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素K的菠菜等深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。若出血量較大或持續(xù)超過20分鐘不能止住,應立即前往急診科處理,途中保持坐位稍前傾姿勢,防止血液誤吸入氣管。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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