椎間孔囊腫一般不能自愈，但部分體積較小且無癥狀的囊腫可能長期穩(wěn)定無需治療。椎間孔囊腫是椎管內神經根周圍的囊性病變，通常由腦脊液積聚或神經根鞘擴張形成，多數需通過影像學檢查確診。
體積較小的椎間孔囊腫可能因未壓迫神經根而不引起明顯癥狀，這類囊腫在隨訪觀察中可能保持穩(wěn)定狀態(tài)，無須特殊干預。但囊腫本身的結構特性決定了其難以自行吸收，僅少數因外傷或炎癥反應導致的暫時性囊腫可能在原發(fā)因素消除后縮小。無癥狀患者需定期復查磁共振成像，監(jiān)測囊腫大小變化及神經壓迫情況。
當囊腫直徑超過10毫米或引發(fā)神經根性疼痛、肢體麻木、肌力下降等癥狀時，自愈概率極低。持續(xù)增大的囊腫會機械性壓迫神經根，導致疼痛放射至臀部或下肢，嚴重時可出現(xiàn)馬尾綜合征。此類情況需積極治療，保守治療無效者應考慮超聲引導下囊腫穿刺抽吸或椎間孔鏡微創(chuàng)手術切除。
椎間孔囊腫患者應避免劇烈扭轉腰部動作，減少久坐久站對脊柱的壓力。急性期疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但需注意溫度避免燙傷。若出現(xiàn)進行性下肢無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除嚴重神經壓迫。日常可進行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓練，增強脊柱穩(wěn)定性。