腳掌疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長期站立、過度運(yùn)動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。夜間可佩戴足踝支具保持筋膜伸展。

2、跖骨痛

跖骨痛可能與前足壓力異常、高跟鞋穿著等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前腳掌灼燒感、行走加重等癥狀。建議更換寬楦軟底鞋，使用硅膠前足墊分散壓力。可配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正跖骨位置。避免長時間跳躍或奔跑，運(yùn)動時選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、尿酸代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。急性期需限制活動并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。日常需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

4、扁平足

扁平足可能與先天發(fā)育異常、肌腱功能退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞等癥狀。兒童期可通過足弓墊矯正，成人需加強(qiáng)脛后肌群鍛煉。嚴(yán)重疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并肌腱炎時需考慮跟骨截骨術(shù)。避免赤足行走，選擇有足弓支撐的機(jī)能鞋。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能與長期血糖控制不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部刺痛感、襪套樣感覺異常等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部有無破損，洗腳水溫不超過37攝氏度。禁止使用熱水袋暖腳，防止?fàn)C傷后引發(fā)糖尿病足。

日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪和合腳的鞋子，避免尖頭鞋壓迫前足。運(yùn)動前后做好足部拉伸，用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜。體重超標(biāo)者需減重降低足部負(fù)荷，老年人可進(jìn)行踮腳尖鍛煉增強(qiáng)足弓肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)夜間靜息痛或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足部傷口需立即就醫(yī)處理。