前腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤、應力性骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛。可能與長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓練。
2、跖骨痛
跖骨頭受壓引起的疼痛多見于第二至第四跖骨區(qū)域，常因穿高跟鞋或足部畸形導致。需更換寬松軟底鞋，使用跖骨墊分散壓力。若伴隨滑囊炎，可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
4、莫頓神經(jīng)瘤
第三、四跖骨間神經(jīng)卡壓可引起灼燒樣疼痛，女性穿窄頭鞋易誘發(fā)。超聲引導下注射復方倍他米松注射液可緩解癥狀，嚴重者需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。日常建議使用前足減壓鞋墊。
5、應力性骨折
長期過度訓練可能導致第二跖骨疲勞骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負重痛。需制動4-6周，配合碳酸鈣D3片促進骨愈合?；謴推谥鸩竭M行足部肌力訓練，避免過早承重。
日常應選擇有足弓支撐的透氣鞋具，避免赤足行走?？刂企w重減輕足部負荷，運動前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨明顯腫脹、皮膚溫度升高，須及時至骨科或足踝外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)前足疼痛需優(yōu)先排除夏科氏關(guān)節(jié)病可能。