前腳掌疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓綜合征、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重?？赡芘c長期負(fù)重、扁平足等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合沖擊波治療。日常需減少跑跳運(yùn)動，選擇足弓支撐鞋墊。
2、跖骨痛
跖骨痛多因前足過度受壓導(dǎo)致，常見于穿高跟鞋或足弓異常者，表現(xiàn)為跖骨頭下方灼燒樣疼痛?？赡芘c跖趾關(guān)節(jié)脫位、脂肪墊萎縮有關(guān)。建議使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合超聲波治療。需更換寬楦平底鞋，避免長時(shí)間站立。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于夜間突發(fā)。與高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合冰敷。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟攝入。
4、神經(jīng)卡壓綜合征
莫頓神經(jīng)瘤等神經(jīng)卡壓會導(dǎo)致前足陣發(fā)性電擊樣疼痛，伴趾間麻木感。可能與穿窄鞋、外傷有關(guān)?？蓢L試?yán)嗫ㄒ蜃⑸湟壕植糠忾]，嚴(yán)重者需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。日常應(yīng)選擇柔軟寬松的鞋子。
5、應(yīng)力性骨折
第二三跖骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動員，表現(xiàn)為局限性壓痛和負(fù)重痛。與過度訓(xùn)練、骨質(zhì)疏松相關(guān)。需制動4-6周，使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，配合脈沖電磁場治療?；謴?fù)期逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。
前腳掌疼痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前后充分拉伸足底筋膜，避免赤足行走?？蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至足踝外科就診。