女性患腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠期生理變化、糖尿病等因素引起。腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛等癥狀，可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。
1、細菌感染
細菌通過尿道逆行感染是腎盂腎炎最常見原因。大腸埃希菌是最主要的致病菌，其次為變形桿菌、克雷伯菌等。細菌可附著于尿路上皮細胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時建議多飲水促進細菌排出。
2、尿路梗阻
尿路結(jié)石、腫瘤或先天畸形導(dǎo)致的尿流不暢會使細菌滯留繁殖。梗阻可能發(fā)生在腎盂、輸尿管或膀胱頸部?；颊叱湫湍蚵犯腥景Y狀外，還可出現(xiàn)腎絞痛、血尿等表現(xiàn)。解除梗阻是關(guān)鍵，可采取體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。藥物方面可使用坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭攀?/p>
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療患者易發(fā)生腎盂腎炎。免疫功能受損使細菌更容易突破防御機制。這類患者癥狀可能不典型但容易進展為膿毒血癥。治療需加強抗感染力度，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合口服磷霉素氨丁三醇散。同時需要積極治療基礎(chǔ)疾病。
4、妊娠期變化
孕激素水平升高導(dǎo)致輸尿管蠕動減弱，增大的子宮壓迫輸尿管造成生理性積水。妊娠期尿糖增高也利于細菌生長。孕婦出現(xiàn)腎盂腎炎可能引發(fā)早產(chǎn)，需住院靜脈使用頭孢呋辛鈉注射液等B類抗生素。治療期間需密切監(jiān)測胎兒情況。
5、糖尿病影響
糖尿病患者尿液中葡萄糖含量高，成為細菌培養(yǎng)基。長期高血糖還會損害白細胞功能。這類患者易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染，可能伴有氣腫性腎盂腎炎等特殊類型。在控制血糖基礎(chǔ)上，需延長抗生素療程，可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。定期復(fù)查尿常規(guī)很重要。
預(yù)防腎盂腎炎需要注意會陰部清潔，避免憋尿，性生活后及時排尿。多飲水保持每日尿量2000毫升以上。糖尿病患者要嚴格控制血糖。出現(xiàn)尿路感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免隨意使用抗生素。反復(fù)發(fā)作的患者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。急性期應(yīng)臥床休息，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。