孕婦是否需要打胰島素主要取決于血糖控制情況，當(dāng)空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時血糖超過6.7mmol/L且飲食運(yùn)動干預(yù)無效時，通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。
妊娠期血糖升高可能對母嬰健康造成影響，若通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動后血糖仍無法達(dá)標(biāo)，需考慮胰島素治療?？崭寡浅掷m(xù)超過5.3mmol/L可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，此時醫(yī)生會根據(jù)孕婦個體情況選擇速效或中效胰島素。餐后2小時血糖超過6.7mmol/L可能引發(fā)巨大兒等問題，需通過胰島素控制血糖波動。妊娠期糖尿病合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時，必須立即啟用胰島素治療。使用胰島素期間需定期監(jiān)測血糖，避免發(fā)生低血糖。
部分孕婦存在胰島功能嚴(yán)重受損或既往糖尿病史，孕早期即需胰島素干預(yù)。多胎妊娠、高齡孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)群體可能更早需要胰島素治療。極少數(shù)情況下，孕婦對口服降糖藥無效或過敏時，胰島素成為唯一選擇。胰島素劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整，不可自行增減。
孕婦使用胰島素期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，配合散步等溫和運(yùn)動。需隨身攜帶糖果應(yīng)對突發(fā)低血糖，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。注意注射部位輪換，觀察是否出現(xiàn)皮膚硬結(jié)或過敏反應(yīng)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮影響血糖波動，所有治療調(diào)整均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。