嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫反應(yīng)、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
1、保濕護(hù)理
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,可選擇無香料、無刺激的嬰兒專用保濕霜,如凡士林嬰兒潤膚霜、絲塔芙嬰兒保濕霜等。每日重復(fù)進(jìn)行多次涂抹,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。家長需避免使用堿性肥皂或過熱的水清潔皮膚,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,選擇純棉透氣的衣物。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可用于面部和皮膚皺褶處,中效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏適用于軀干和四肢。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于2歲以上兒童的面部治療。合并感染時(shí)可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥時(shí)長和頻次。
3、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期使用抗組胺藥物,如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。繼發(fā)廣泛細(xì)菌感染需口服頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
4、光療
對于頑固性嬰兒濕疹,窄譜中波紫外線光療可作為備選方案。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行,使用專門設(shè)計(jì)的嬰兒光療設(shè)備。每次照射時(shí)間根據(jù)嬰兒月齡和皮膚反應(yīng)調(diào)整,通常從15秒開始逐步增加。治療期間需加強(qiáng)眼部保護(hù)和皮膚保濕,密切監(jiān)測是否出現(xiàn)皮膚干燥、紅斑等不良反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹多與胎毒濕熱有關(guān),可選用金銀花、野菊花等中藥煎湯外洗。內(nèi)服藥物需謹(jǐn)慎,常用方劑如消風(fēng)散需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)整。推拿療法可選取清天河水、推六腑等手法輔助止癢。中藥治療期間家長需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等不良反應(yīng),立即停用并咨詢醫(yī)師。
家長需每日檢查嬰兒皮膚狀況,記錄濕疹面積和嚴(yán)重程度變化。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)限制牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物攝入。添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試,每種新食物觀察3-5天。保持嬰兒指甲修剪圓滑,夜間可佩戴純棉手套防止抓撓。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或濕疹面積快速擴(kuò)大,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估治療效果,不可擅自停用或更換藥物。