嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、微生物感染、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的乳液,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,選擇pH值5.5左右的弱酸性沐浴露。衣物需純棉材質(zhì)并勤換洗。
2、外用藥物
輕中度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏,滲出期先用3%硼酸溶液濕敷。合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏,頑固皮損短期使用0.05%丙酸氟替卡松乳膏。所有外用藥需避開眼周和黏膜。
3、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢可口服鹽酸西替利嗪滴劑,繼發(fā)感染時(shí)用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)可用匹多莫德顆粒,頑固病例短期服用潑尼松片。哺乳期母親需避免攝入常見致敏食物。
4、紫外線治療
窄譜UVB適用于6個(gè)月以上頑固性濕疹,每周2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感患兒及急性滲出期禁用。
5、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕蘊(yùn)型可用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子。外洗可用金銀花30g+野菊花20g煎湯冷敷,艾葉油局部涂抹可止癢。推拿選取清天河水、退六腑等手法。
保持室內(nèi)濕度40-60%,避免塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,添加輔食遵循每次只引入一種新食物的原則。患兒指甲需定期修剪并佩戴棉質(zhì)手套,夜間可穿連體睡衣防止抓撓。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性期避免接種疫苗,癥狀控制3個(gè)月后可補(bǔ)種。