前腳掌特別疼可通過休息制動、更換鞋子、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。前腳掌疼痛通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起。

1、休息制動

減少站立行走時間，避免跑跳等劇烈運(yùn)動，必要時使用拐杖分擔(dān)前腳掌壓力。足底筋膜炎患者可進(jìn)行足弓拉伸訓(xùn)練，每天重復(fù)進(jìn)行3組，每組維持15秒。急性期疼痛明顯時可冰敷10分鐘，每天重復(fù)進(jìn)行3次。

2、更換鞋子

選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟且有足弓支撐的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。跖骨痛患者可使用前足減壓鞋墊，將壓力分散至足弓部位。建議選購專業(yè)運(yùn)動鞋時進(jìn)行步態(tài)分析，確保鞋子能有效緩沖前腳掌沖擊力。

3、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)足底炎癥吸收，沖擊波治療對慢性足底筋膜炎效果較好。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期可嘗試?yán)浞缶徑饧t腫熱痛，每天重復(fù)進(jìn)行4次。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止筋膜攣縮。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。莫頓神經(jīng)瘤患者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕神經(jīng)壓迫癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、手術(shù)治療

頑固性跖骨痛可行跖骨截骨術(shù)調(diào)整受力分布，莫頓神經(jīng)瘤需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。應(yīng)力性骨折保守治療無效時需手術(shù)內(nèi)固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)足部功能，完全負(fù)重通常需要6周時間。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間穿人字拖或硬底鞋。運(yùn)動前做好足部熱身，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地。糖尿病患者需定期檢查足部感覺，預(yù)防神經(jīng)病變導(dǎo)致的疼痛遲鈍。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)及時至足踝外科就診。