乳房摸到硬塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與乳腺增生、乳腺炎等疾病有關(guān)。乳房硬塊主要有生理性乳腺組織增厚、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等情況,需結(jié)合質(zhì)地、活動度、伴隨癥狀綜合判斷。
1、生理性增厚
月經(jīng)周期中雌激素水平變化可導(dǎo)致乳腺組織暫時(shí)性增厚,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性顆粒感或條索狀硬結(jié),月經(jīng)結(jié)束后多自行緩解。哺乳期女性可能出現(xiàn)乳汁淤積形成的硬塊,通過熱敷和排空乳汁可改善。
2、乳腺增生
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增生,形成質(zhì)地韌、邊界不清的硬塊,常伴隨月經(jīng)前脹痛。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。
3、乳腺囊腫
乳腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物,觸診呈圓形光滑、有彈性的硬塊,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
4、乳腺纖維腺瘤
青年女性常見的良性腫瘤,表現(xiàn)為無痛、活動度好的圓形硬塊,生長緩慢。超聲顯示邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),直徑超過3厘米或短期增大時(shí)需手術(shù)切除,藥物干預(yù)效果有限。
5、乳腺癌
惡性腫瘤硬塊通常質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、活動度差,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。鉬靶檢查可見毛刺狀腫塊影,確診需穿刺活檢。早期可行保乳手術(shù),晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合方案。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開始環(huán)形觸診。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)存在、快速增大或伴有皮膚改變時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。避免穿戴過緊內(nèi)衣,控制高脂肪飲食攝入,保持規(guī)律作息有助于乳腺健康。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。