血糖突然升高可能是應(yīng)激性高血糖，也可能是其他原因引起的。應(yīng)激性高血糖通常由急性應(yīng)激事件誘發(fā)，如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，表現(xiàn)為短暫性血糖升高。若排除應(yīng)激因素后血糖仍持續(xù)升高，需考慮糖尿病或其他內(nèi)分泌疾病。
應(yīng)激性高血糖與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)密切相關(guān)。當(dāng)人體遭遇急性創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染或強(qiáng)烈精神刺激時(shí)，交感神經(jīng)興奮和激素分泌增加會(huì)導(dǎo)致肝糖原分解加速、胰島素抵抗增強(qiáng)，從而引發(fā)短暫性血糖升高。這類(lèi)血糖波動(dòng)通常在應(yīng)激源消除后逐漸恢復(fù)正常，無(wú)須長(zhǎng)期降糖治療。
非應(yīng)激性血糖升高可能提示潛在疾病。長(zhǎng)期高糖飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素可導(dǎo)致胰島素分泌不足或敏感性下降，引發(fā)2型糖尿病。自身免疫破壞胰島β細(xì)胞則可能引起1型糖尿病。庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、胰腺炎等疾病也可能導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)血糖突然升高時(shí)應(yīng)記錄飲食、用藥及應(yīng)激事件，監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖變化。避免攝入高糖高脂食物，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)。若血糖持續(xù)超過(guò)11.1mmol/L或伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖化血紅蛋白、C肽等檢測(cè)，明確診斷后遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，切勿自行調(diào)整用藥。