酒后陽(yáng)痿可能由酒精抑制中樞神經(jīng)、血管擴(kuò)張導(dǎo)致供血不足、內(nèi)分泌紊亂、心理因素以及長(zhǎng)期酗酒引發(fā)器質(zhì)性病變等原因引起。
1、酒精抑制中樞神經(jīng)
酒精會(huì)直接抑制大腦皮層和脊髓反射中樞，降低性興奮傳導(dǎo)效率。表現(xiàn)為勃起反應(yīng)遲鈍或無(wú)法維持，通常戒酒后數(shù)小時(shí)至1天可恢復(fù)。建議避免空腹飲酒并控制攝入量。
2、血管擴(kuò)張導(dǎo)致供血不足
酒精促使外周血管擴(kuò)張，血液大量流向皮膚等部位，陰莖海綿體供血相對(duì)不足?？赡馨殡S面色潮紅、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸伐地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流。
3、內(nèi)分泌紊亂
急性酒精攝入會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，降低睪酮水平。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)睪丸萎縮，需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。
4、心理因素
醉酒后焦慮、自責(zé)等情緒會(huì)加重勃起障礙，形成惡性循環(huán)?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
5、器質(zhì)性病變
長(zhǎng)期酗酒可導(dǎo)致陰莖血管內(nèi)皮損傷、神經(jīng)變性，引發(fā)糖尿病性勃起功能障礙等不可逆損害。需進(jìn)行陰莖血流多普勒檢查，必要時(shí)采用陰莖假體植入術(shù)治療。
建議飲酒后出現(xiàn)勃起功能障礙者首先戒酒觀察，日常保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練改善盆底肌功能，飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、牛肉等和維生素E堅(jiān)果類，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善血糖、血脂、激素水平等檢測(cè)，排除糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的影響。注意酒精與西地那非等藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)，切勿自行服藥。