高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著增高。這類患者可能存在鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因等遺傳缺陷。對(duì)于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
2、高鹽飲食
每日鈉鹽攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。我國居民日均鹽攝入量普遍超過推薦標(biāo)準(zhǔn),特別是腌制食品、加工肉類含鹽量較高。減少食鹽用量,使用低鈉鹽替代普通食鹽,有助于控制血壓水平。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28可導(dǎo)致胰島素抵抗、交感神經(jīng)興奮和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌多種脂肪細(xì)胞因子,引起血管內(nèi)皮功能障礙。通過控制總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重,可使收縮壓下降較為明顯。
4、長期精神緊張
持續(xù)的心理壓力會(huì)刺激腎上腺素和皮質(zhì)醇分泌,引起心率增快、血管收縮。腦力勞動(dòng)者、輪班工作者等群體更易出現(xiàn)應(yīng)激性血壓升高。保持規(guī)律作息、練習(xí)深呼吸和冥想等放松技巧,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。
5、慢性腎病
腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致鈉水排泄障礙和腎素分泌增多,常見于糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等疾病。這類患者多伴有蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)??刂圃l(fā)病進(jìn)展、限制蛋白質(zhì)攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等措施可延緩腎功能惡化。
預(yù)防高血壓需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,保持體重指數(shù)在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒。40歲以上人群每年至少測(cè)量兩次血壓,出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整降壓藥物劑量。