疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢和特征性皮損。治療需結(jié)合外用殺螨藥物、環(huán)境消毒及密切接觸者同步處理，常用方法有硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物干預(yù)，配合衣物煮沸消毒等生活管理。
1、典型癥狀
疥瘡最顯著的特征是夜間加重的劇烈瘙癢，因疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的活動(dòng)所致。皮損多出現(xiàn)在指縫、腕部、腋窩等皮膚薄嫩處，表現(xiàn)為灰白色或淺黑色隧道樣丘疹，伴隨紅色小丘疹、水皰。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。
2、傳播途徑
直接皮膚接觸是主要傳播方式，共用寢具、衣物等間接接觸也可傳染。集體生活環(huán)境如學(xué)校、養(yǎng)老院易暴發(fā)流行。疥螨離開人體后存活2-3天，潮濕環(huán)境更利于其傳播。
3、藥物治療
10%硫磺軟膏需全身涂抹連續(xù)3天，對孕婦兒童較安全。苯甲酸芐酯搽劑殺蟲效果強(qiáng)但可能刺激皮膚?？肆_米通乳膏可止癢殺螨，需連用5天。嚴(yán)重者可口服伊維菌素片，但孕婦禁用。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
4、環(huán)境處理
患者衣物床單需60℃以上熱水燙洗或密封放置3天。不能清洗的物品可用疥螨專用噴霧劑處理。地板家具用含氯消毒劑擦拭，保持環(huán)境干燥通風(fēng)。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
家庭成員及密切接觸者需同步治療。治療后1周復(fù)查，持續(xù)瘙癢可能需二次用藥。避免搔抓導(dǎo)致結(jié)節(jié)性疥瘡，遺留的結(jié)節(jié)可局部注射糖皮質(zhì)激素。
治療期間建議穿著純棉寬松衣物減少摩擦，剪短指甲避免抓傷。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力，癥狀消失后仍需觀察2周確認(rèn)無新發(fā)皮損。集體環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)疾控部門，開展環(huán)境消殺和健康宣教。