低密度脂蛋白升高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起。低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病密切相關(guān)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷，使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者往往在年輕時(shí)就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)。建議有家族史的人群定期檢測血脂水平。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì)增加低密度脂蛋白合成。動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、奶油制品等食物中含有大量這類不健康脂肪。減少這些食物的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例有助于改善血脂。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩低密度脂蛋白的清除速率。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等可以提高高密度脂蛋白水平，促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、肥胖
腹部肥胖者往往伴有胰島素抵抗，這會(huì)刺激肝臟合成更多低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過28的人群中，低密度脂蛋白升高的情況較為常見。通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍內(nèi)有助于改善血脂異常。
5、糖尿病
糖尿病患者常伴有脂代謝紊亂，表現(xiàn)為低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白的糖基化修飾，使其更容易沉積在血管壁。嚴(yán)格控制血糖水平對(duì)改善糖尿病患者的血脂異常至關(guān)重要。
對(duì)于低密度脂蛋白升高的患者，建議采取地中海飲食模式，多攝入橄欖油、堅(jiān)果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，限制精制碳水化合物和酒精攝入。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周至少進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。吸煙者應(yīng)盡快戒煙，因?yàn)闊煵葜械挠泻Τ煞謺?huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。定期監(jiān)測血脂水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物進(jìn)行治療，但要注意避免與葡萄柚汁同服，并定期檢查肝功能。