早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制射精能力差等癥狀。
1、心理行為療法
心理行為療法是早泄的基礎(chǔ)干預手段,適用于心理壓力或伴侶關(guān)系緊張導致的早泄。通過停-動技術(shù)或擠壓法訓練,幫助延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮,建立健康的性行為模式。需重復進行訓練,配合心理咨詢改善情緒障礙。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度,延長射精時間。使用前需清潔陰莖,性行為前20分鐘涂抹并佩戴避孕套避免藥物轉(zhuǎn)移??赡艹霈F(xiàn)局部麻木或伴侶陰道麻木等副作用,不建議長期連續(xù)使用超過3個月。
3、口服藥物
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),需按需在性行為前1-3小時服用。帕羅西汀片、氟西汀膠囊等需每日規(guī)律服用,但可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應。中藥如鎖陽固精丸、金匱腎氣丸可輔助改善腎陽虛證型早泄。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為早泄與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可采用針灸關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸溫補陽氣。辨證使用金櫻子、五味子等收斂固澀藥材,或黃芪建中湯等方劑調(diào)理體質(zhì)。需連續(xù)治療2-3個月,期間忌食生冷辛辣食物。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄合并器質(zhì)性病變者,通過降低神經(jīng)敏感度延長射精時間。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退或勃起功能障礙,需嚴格評估適應癥。陰莖假體植入術(shù)僅適用于合并勃起功能障礙的重度患者。
早泄患者應保持適度性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,攝入含鋅食物如牡蠣、堅果等。伴侶需給予充分理解與配合,避免指責加重心理負擔。若早泄持續(xù)超過6個月或伴隨勃起疼痛等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。