懷疑子宮內(nèi)膜癌需進行婦科檢查、超聲檢查、分段診刮術(shù)、宮腔鏡檢查及病理檢查等。子宮內(nèi)膜癌可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、排液等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查手段，通過雙合診或三合診評估子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無異常。若觸及子宮增大或質(zhì)地不均，需進一步檢查。檢查前應(yīng)排空膀胱，避免經(jīng)期操作。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號，正常絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度不超過4毫米。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚、不均質(zhì)回聲或?qū)m腔積液，需警惕病變可能。超聲無創(chuàng)且可重復(fù)進行。
3、分段診刮術(shù)
分段診刮能獲取宮頸管及宮腔內(nèi)膜組織，分別送檢以明確病變范圍。操作需在無菌條件下進行，術(shù)后可能有輕微腹痛或出血。病理結(jié)果可區(qū)分增生、不典型增生及癌變。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察內(nèi)膜病變部位、范圍及血管形態(tài)，并在直視下活檢。相比診刮，其定位更精準，尤其適用于早期局限病灶。檢查前需禁食6小時，術(shù)后預(yù)防感染。
5、病理檢查
病理學診斷是確診金標準，通過免疫組化可區(qū)分子宮內(nèi)膜樣癌、漿液性癌等亞型。標本需包含足夠深度內(nèi)膜組織，必要時行分子檢測指導(dǎo)治療。結(jié)果需結(jié)合臨床分期綜合評估。
確診子宮內(nèi)膜癌后應(yīng)避免高雌激素食物如蜂王漿，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。術(shù)后早期可進行盆底肌訓練，避免提重物。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物及影像學變化，出現(xiàn)陰道異常排液或盆腔疼痛需及時復(fù)診。治療期間保持情緒穩(wěn)定，家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)。