子宮內(nèi)膜癌術(shù)前通常需要完成婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實驗室檢查及心肺功能評估等核心項目。
1、婦科檢查
通過雙合診或三合診評估子宮大小、活動度及附件情況，陰道鏡檢查可觀察宮頸及陰道有無受累，同時需采集宮頸細(xì)胞學(xué)標(biāo)本排除合并病變。對于絕經(jīng)后出血患者，需特別注意子宮內(nèi)膜厚度測量。
2、影像學(xué)檢查
盆腔核磁共振能清晰顯示腫瘤浸潤深度和范圍，是分期的重要依據(jù)。胸部CT用于排查肺轉(zhuǎn)移，腹部超聲或CT評估肝、腎等臟器狀態(tài)。部分患者可能需要PET-CT檢查明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
3、病理學(xué)檢查
診斷性刮宮或?qū)m腔鏡下活檢是確診的必要手段，需獲取足夠組織進(jìn)行病理分型和分級。免疫組化檢測ER、PR等激素受體狀態(tài)，以及HER2、p53等分子標(biāo)志物，對后續(xù)治療選擇具有指導(dǎo)價值。
4、實驗室檢查
血常規(guī)關(guān)注貧血程度，凝血功能檢查預(yù)防術(shù)中出血風(fēng)險，肝腎功能評估麻醉耐受性。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測有助于判斷疾病進(jìn)展，部分患者需進(jìn)行甲狀腺功能、血糖等代謝指標(biāo)篩查。
5、心肺功能評估
心電圖和心臟超聲檢查排除心血管疾病，肺功能測試評估呼吸系統(tǒng)狀態(tài)。年齡較大或合并慢性病患者需進(jìn)行動脈血氣分析，麻醉科會診確定手術(shù)風(fēng)險等級。
術(shù)前需保持外陰清潔避免感染，穿著寬松衣物方便檢查。飲食上選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助恢復(fù)，適量補充含鐵食物改善貧血狀態(tài)。避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等輕度活動，保證每日7-8小時睡眠。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感支持。所有檢查結(jié)果需由主診醫(yī)生綜合評估后制定個體化手術(shù)方案。