睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸腫大通常伴隨疼痛、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合臥床休息、陰囊托高。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染相關(guān)，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊突發(fā)脹痛、附睪硬結(jié)腫大，可能放射至腹股溝區(qū)。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療，急性期需冰敷緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感、靜脈團(tuán)塊狀曲張，久站后癥狀加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)定期復(fù)查。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶發(fā)育異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬是特征表現(xiàn)，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸壞死。彩色多普勒超聲能明確診斷，確診后需立即行睪丸固定術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸無痛性進(jìn)行性腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，可能伴隨睪丸質(zhì)地變硬、沉重感。血清甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。術(shù)后根據(jù)病理類型配合放化療。
出現(xiàn)睪丸腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可間斷冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息有助于恢復(fù)。若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨排尿困難、血尿等癥狀，須立即急診處理。