睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起。睪丸腫大通常表現(xiàn)為陰囊脹痛、觸痛、皮膚發(fā)紅等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，睪丸觸痛明顯。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物，同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，表現(xiàn)為附睪硬結(jié)伴放射痛。急性期可見(jiàn)陰囊皮膚紅腫熱痛，慢性期可能形成附睪囊腫。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)睪丸，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。體檢可觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，超聲檢查可確診。輕度患者可使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等藥物，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬，6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)后，需立即手法復(fù)位或行睪丸固定術(shù)，術(shù)后可配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，可伴有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)類(lèi)型包括精原細(xì)胞瘤、胚胎性癌等，確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢。治療需根據(jù)分期選擇睪丸根治性切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療方案。
出現(xiàn)睪丸腫大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，每日用溫水清潔會(huì)陰部。若伴有發(fā)熱、排尿困難或持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)，須立即前往泌尿外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致生育功能受損或睪丸萎縮等嚴(yán)重后果。