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Q波異常怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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Q波異??赡苡尚募」K?、心肌炎、肥厚型心肌病、心室肥厚、心臟傳導系統(tǒng)異常等原因引起,可通過心電圖檢查、心臟超聲、血液檢測等方式診斷。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、心肌梗死

心肌梗死是Q波異常的常見原因,由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。診斷需結合心電圖動態(tài)變化及心肌酶譜檢查。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及血運重建手術。

2、心肌炎

心肌炎由病毒感染或自身免疫反應引起心肌炎癥,可導致病理性Q波形成。常見癥狀包括心悸、乏力、低熱。檢查可見肌鈣蛋白升高。治療需使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊,嚴重者需糖皮質(zhì)激素治療。

3、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病為遺傳性心肌疾病,心室肌異常增厚導致Q波形態(tài)改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、心絞痛。心臟超聲可明確診斷。治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片,必要時行室間隔切除術。

4、心室肥厚

長期高血壓或主動脈瓣狹窄可引起心室肥厚,導致Q波振幅增高。患者可能有頭暈、活動后氣促表現(xiàn)。通過心臟超聲評估心室厚度。治療需控制血壓,使用降壓藥如氨氯地平片。

5、心臟傳導異常

束支傳導阻滯等傳導系統(tǒng)病變可造成Q波時限延長。多數(shù)患者無癥狀,嚴重者可出現(xiàn)心悸。心電圖可明確診斷。一般無須特殊治療,嚴重傳導阻滯需考慮起搏器植入。

發(fā)現(xiàn)Q波異常后應避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑復查心電圖。若出現(xiàn)胸痛、暈厥等不適癥狀應立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關指標。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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