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Q波異常怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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Q波異??赡苡尚募」K?、心肌病、心室肥厚、預(yù)激綜合征、心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起,可通過心電圖復(fù)查、心臟超聲、冠狀動脈造影等方式明確診斷。

1、心肌梗死

心肌梗死是Q波異常的常見原因,由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,心電圖上會出現(xiàn)病理性Q波。患者可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需及時開通血管,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合硝酸甘油注射液緩解癥狀。

2、心肌病

肥厚型心肌病或擴張型心肌病可能導(dǎo)致Q波異常,與心肌纖維排列紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、乏力等癥狀。診斷需結(jié)合心臟超聲,治療包括美托洛爾緩釋片控制心率,必要時行室間隔切除術(shù)。

3、心室肥厚

長期高血壓或主動脈瓣狹窄可引起左心室肥厚,心電圖表現(xiàn)為Q波增深。患者可能有頭暈、胸悶等表現(xiàn)。治療需控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片,重度狹窄者需瓣膜置換手術(shù)。

4、預(yù)激綜合征

心臟存在異常傳導(dǎo)通路時,預(yù)激波可偽裝為Q波異常。部分患者會出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動過速。確診需電生理檢查,射頻消融術(shù)可根治,發(fā)作時可使用鹽酸普羅帕酮片。

5、心臟傳導(dǎo)阻滯

束支傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致QRS波群形態(tài)改變,被誤判為Q波異常。患者可能無癥狀或出現(xiàn)心跳緩慢。一度阻滯無須治療,三度阻滯需安裝起搏器,可臨時使用硫酸阿托品注射液。

發(fā)現(xiàn)Q波異常應(yīng)避免劇烈運動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓血糖。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,睡眠時抬高床頭可減輕心臟負荷。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自停用心血管藥物。日??蛇M行散步等有氧運動,但運動強度需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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