心臟Q波異常是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與陳舊性心肌梗死相關(guān)，少數(shù)可能由心肌病或傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起。
心臟Q波異常常見于陳舊性心肌梗死患者，是心肌壞死后形成的電活動改變。這類患者通常有明確冠心病病史，可能伴隨心絞痛或心力衰竭癥狀，需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制病情。部分Q波異常由肥厚型心肌病導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)胸悶、暈厥，需通過超聲心動圖確診，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、維拉帕米片等。少數(shù)情況下Q波異常與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)先天變異有關(guān)，若無癥狀可暫不干預(yù)。
急性心肌梗死初期出現(xiàn)的病理性Q波提示大面積心肌缺血，需緊急行冠狀動脈介入治療。某些心肌炎或心包炎恢復(fù)期也可能遺留Q波改變，但通常不伴隨血流動力學(xué)異常。極少數(shù)致心律失常性右室心肌病患者的Q波異?？赡茴A(yù)示惡性心律失常風(fēng)險，需植入心臟除顫器預(yù)防猝死。
發(fā)現(xiàn)心電圖Q波異常應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。冠心病患者需嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。心肌病患者應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測心功能。日常生活中注意觀察心悸、胸痛等癥狀變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難立即呼叫急救。建議每3-6個月復(fù)查心電圖，高風(fēng)險患者可考慮進行冠狀動脈CTA或心肌核素顯像評估。