小孩長蛀牙可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、窩溝封閉、藥物治療、充填治療等方式干預(yù)。蛀牙通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

家長需幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，重點(diǎn)清潔牙縫和咬合面?？膳浜蟽和瘜Ｓ醚谰€清理鄰接面，飯后用溫水漱口減少食物殘渣滯留。定期更換牙刷避免細(xì)菌滋生，建議每三個月更換一次。對于嬰幼兒可用紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦和乳牙。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

控制每日糖分?jǐn)z入量，避免餅干、糖果等黏性高糖食物長時間附著牙齒。增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果，通過咀嚼摩擦幫助清潔牙面。兩餐間可飲用白開水替代果汁，睡前1小時禁止進(jìn)食。奶瓶喂養(yǎng)的嬰幼兒須戒除夜奶習(xí)慣，防止奶液長時間浸泡前牙。

3、窩溝封閉

對于尚未形成齲洞的早期窩溝齲，可采取窩溝封閉術(shù)預(yù)防惡化。使用流動樹脂材料封閉磨牙深窩溝，阻斷細(xì)菌和食物殘渣堆積。該操作無痛無創(chuàng)，單次治療可維持2-4年保護(hù)效果。建議6-7歲兒童對第一恒磨牙進(jìn)行預(yù)防性封閉，12歲左右封閉第二恒磨牙。

4、藥物治療

淺表齲可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。對于已形成齲洞但未傷及牙髓的情況，可采用氨硝酸銀溶液殺菌處理。伴發(fā)牙齦炎癥時可短期使用西吡氯銨含漱液抑制細(xì)菌繁殖。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科牙醫(yī)指導(dǎo)，禁止自行用藥。

5、充填治療

當(dāng)齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時需進(jìn)行樹脂充填，清除腐質(zhì)后采用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)牙體形態(tài)。大面積缺損可使用預(yù)成冠修復(fù)乳牙功能。若已引發(fā)牙髓炎則需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療。治療期間可使用橡皮障隔離術(shù)區(qū)，配合笑氣鎮(zhèn)靜緩解兒童緊張情緒。

家長應(yīng)每3-6個月帶兒童進(jìn)行口腔檢查，通過菌斑染色直觀展示清潔盲區(qū)。日常可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白能抑制致齲菌活性。乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育，即使無癥狀也建議盡早就診。長期口腔健康管理需建立包含刷牙打卡、飲食記錄等內(nèi)容的家庭監(jiān)督機(jī)制，培養(yǎng)兒童自主護(hù)牙意識。