腰椎間盤突出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾綜合征。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素引起,可能伴隨活動受限、感覺異常等表現(xiàn)。
1、腰部疼痛
腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰部疼痛,疼痛多位于下腰部,可能呈現(xiàn)鈍痛或銳痛。疼痛通常在久坐、彎腰或咳嗽時加重,平臥休息后可能減輕。腰部疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓等因素有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時需避免久坐和重體力勞動。
2、下肢放射痛
下肢放射痛是腰椎間盤突出的典型癥狀,疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,嚴重時可延伸至足部。這種疼痛多為刺痛或灼燒樣痛,可能因神經(jīng)根受壓導致。患者行走或站立時癥狀可能加重,彎腰或蹲下時可能減輕??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合熱敷緩解癥狀。
3、肢體麻木
肢體麻木多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底,表現(xiàn)為皮膚感覺減退或異常。麻木感通常與神經(jīng)根受壓導致的感覺神經(jīng)傳導障礙有關,可能伴隨針刺感或蟻走感。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)域相對應。患者可進行腰椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用腺苷鈷胺片、甲鈷胺分散片等藥物,同時應避免長時間保持同一姿勢。
4、肌肉無力
肌肉無力多表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無力,嚴重時可影響行走。這種癥狀與運動神經(jīng)纖維受損有關,可能導致肌肉萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)異常,如拖步或跨閾步態(tài)??蛇M行康復訓練增強肌肉力量,遵醫(yī)囑使用維生素B12片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物,必要時需考慮手術治療。
5、馬尾綜合征
馬尾綜合征是腰椎間盤突出的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為會陰部麻木、大小便功能障礙及雙下肢癱瘓。這種情況需緊急就醫(yī)處理,可能與巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留、便秘等癥狀。需立即進行影像學檢查,通常需要急診手術解除壓迫,術后可配合使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等藥物促進神經(jīng)恢復。
腰椎間盤突出患者應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床??蛇M行游泳、慢跑等低強度運動增強腰背肌力量,但應避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn),應立即就醫(yī)診治,避免延誤病情。