3個(gè)月寶寶5天沒有大便可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒便秘可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道功能未完善、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
1、腹部按摩
家長(zhǎng)可將手掌搓熱后順時(shí)針按摩寶寶臍周3-5分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解因胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的排便困難。注意力度輕柔，避開進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。若按摩后出現(xiàn)嘔吐或哭鬧加劇需立即停止。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入，增加蔬菜水果和水分。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白奶粉，或按醫(yī)囑調(diào)整沖調(diào)比例。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫水，但24小時(shí)總飲水量不超過體重的10%。
3、溫水刺激肛門
用棉簽蘸取40℃溫水輕輕刺激肛門周圍，或使用嬰兒專用肛門測(cè)溫計(jì)插入1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法通過觸發(fā)肛門括約肌反射促進(jìn)排便，每日不超過2次。操作前需修剪指甲避免劃傷，刺激后需觀察是否有血便或異常分泌物。
4、補(bǔ)充益生菌
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善因腸道微生態(tài)紊亂導(dǎo)致的便秘。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。
5、就醫(yī)檢查
若伴隨腹脹拒食、嘔吐膽汁、體重不增等癥狀，需排除先天性巨結(jié)腸或甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指檢、腹部X線或甲狀腺功能檢測(cè)。確診先天性巨結(jié)腸需手術(shù)治療，甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài)?？蓢L試讓寶寶仰臥做蹬自行車動(dòng)作促進(jìn)腸蠕動(dòng)。母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)，不可擅自增加濃度。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或持續(xù)48小時(shí)無排尿，須立即就醫(yī)。平時(shí)可定期做嬰兒撫觸，幫助建立規(guī)律排便反射。