尿結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及復(fù)查隨訪等事項,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染,若使用留置導(dǎo)尿管需定期消毒接口。飲食上術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,逐步過渡至低鹽低脂飲食,每日飲水量維持在2000-3000毫升以稀釋尿液。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動,但可進(jìn)行散步等輕度活動防止血栓形成。遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。術(shù)后1個月、3個月需復(fù)查泌尿系超聲或CT,觀察結(jié)石清除情況及腎功能狀態(tài)。
若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、持續(xù)血尿或腰痛加劇,可能提示感染或殘留結(jié)石移位,應(yīng)立即返院處理。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜堅果攝入,尿酸結(jié)石患者減少動物內(nèi)臟海鮮。合并代謝異常者可能需要長期服用別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。
尿結(jié)石術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜及久坐,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳。飲食中增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,限制濃茶咖啡等利尿飲品。保持會陰部清潔,性生活恢復(fù)時間需咨詢主治醫(yī)生。術(shù)后半年內(nèi)每3個月檢測一次尿常規(guī)和血尿酸,每年進(jìn)行一次泌尿系影像學(xué)檢查。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日排尿情況及液體攝入量,發(fā)現(xiàn)尿量驟減或排尿疼痛及時就醫(yī)。長期隨訪對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,尤其是既往有結(jié)石病史或家族遺傳傾向的患者。