腰椎間盤突出癥壓迫神經引起腳麻通常需要通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經阻滯治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、損傷積累等因素有關,典型癥狀包括下肢麻木、疼痛等。
一、臥床休息
臥床休息是緩解腰椎間盤突出癥急性期癥狀的基礎措施。選擇硬板床平臥有助于減輕椎間盤壓力,避免神經根持續(xù)受刺激。休息期間應減少彎腰動作,起床時采用側臥姿勢用手臂支撐緩慢起身。癥狀緩解后可在醫(yī)生指導下進行核心肌群訓練,增強腰椎穩(wěn)定性。
二、物理治療
物理治療能改善局部血液循環(huán),緩解神經壓迫癥狀。常用方法包括腰椎牽引、超短波治療、中頻電療等。腰椎牽引可增加椎間隙寬度,促進突出物回納;超短波治療能消除神經根水腫;中頻電療可放松痙攣的腰背部肌肉。治療需由康復師制定個性化方案,配合康復鍛煉效果更佳。
三、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛和炎癥反應。常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,可緩解神經根炎癥;神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,有助于受損神經修復;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片,可緩解肌肉痙攣。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應。
四、神經阻滯治療
神經阻滯治療適用于保守治療效果不佳的患者。通過在受壓神經周圍注射利多卡因注射液、曲安奈德注射液等藥物,快速消除局部炎癥和水腫。該治療需在影像引導下精準定位,能有效阻斷疼痛傳導通路。治療后需保持注射部位清潔,避免劇烈活動。
五、手術治療
當出現進行性肌力下降、大小便功能障礙或保守治療無效時需考慮手術治療。椎間孔鏡髓核摘除術通過微創(chuàng)通道摘除突出髓核;椎板開窗減壓術可充分解除神經壓迫。術后需佩戴腰圍保護,循序漸進進行腰背肌功能鍛煉,避免重體力勞動和久坐久站。
腰椎間盤突出癥患者日常應保持正確坐姿,避免長時間維持同一姿勢,睡眠時選擇適中硬度的床墊。注意腰部保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。飲食中適當增加鈣質和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負荷。癥狀加重時及時復診,定期進行腰椎影像學檢查評估病情進展??祻推陂g可進行游泳、平板支撐等有助于增強核心肌群的運動,但應避免劇烈扭轉腰部的活動。