腰間盤突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?。
2、物理治療
牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。超短波等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥水腫。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的核心肌群訓(xùn)練能增強腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、委中等穴位通經(jīng)活絡(luò)，推拿手法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效，內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需在正規(guī)中醫(yī)院進行系統(tǒng)治療。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月保護腰椎。
日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負荷。游泳、小燕飛等運動可增強腰背肌力量，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)，長期保守治療無效或反復(fù)發(fā)作建議評估手術(shù)指征。定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)壓迫變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。