碳酸氫鈉在醫(yī)療和日常生活中應(yīng)用廣泛，但過量或不當(dāng)使用可能帶來多種危害，主要有誘發(fā)堿中毒、加重心臟負(fù)擔(dān)、干擾電解質(zhì)平衡、引發(fā)胃腸道不適、影響藥物吸收、導(dǎo)致低鉀血癥、加重水腫癥狀、增加腎臟負(fù)擔(dān)等。
1、誘發(fā)堿中毒
長(zhǎng)期大劑量使用碳酸氫鈉可能導(dǎo)致代謝性堿中毒，血液pH值升高會(huì)抑制呼吸中樞，出現(xiàn)頭暈、手足麻木等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)意識(shí)障礙，需通過靜脈補(bǔ)液糾正酸堿平衡。
2、加重心臟負(fù)擔(dān)
碳酸氫鈉中的鈉離子過量攝入會(huì)增加血容量，對(duì)心力衰竭患者可能加重胸悶、氣促等心功能不全表現(xiàn)。心血管疾病患者使用前應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估血鈉水平。
3、干擾電解質(zhì)平衡
鈉離子濃度異常升高會(huì)打破體內(nèi)鉀、鈣等電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡，可能引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。使用期間需定期監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)指標(biāo)。
4、引發(fā)胃腸道不適
中和胃酸過程中產(chǎn)生的二氧化碳可能引起噯氣、腹脹，部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。建議餐后服用并控制單次劑量在1-2克以內(nèi)。
5、影響藥物吸收
堿性環(huán)境可降低四環(huán)素類、鐵劑等藥物的溶解度，使阿司匹林腸溶片提前溶解。需間隔2小時(shí)以上服用其他藥物，避免相互作用。
使用碳酸氫鈉期間應(yīng)限制高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以下；腎功能不全者需調(diào)整劑量，定期檢測(cè)尿常規(guī)和血肌酐；出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肌無力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免與酸性物質(zhì)如維生素C片同時(shí)服用，服藥后保持適量飲水促進(jìn)代謝。