膝蓋關(guān)節(jié)老是響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式改善。
1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)滑液中含有氧氣、氮?dú)獾葰怏w，快速屈伸膝蓋時(shí)可能因壓力變化產(chǎn)生氣泡破裂聲，屬于生理性彈響。通常無疼痛或活動(dòng)受限，無須特殊處理，適當(dāng)減少突然發(fā)力動(dòng)作即可。
2、韌帶摩擦
髂脛束或髕韌帶在活動(dòng)時(shí)與骨突部位摩擦可能發(fā)出聲響，常見于運(yùn)動(dòng)前未充分熱身人群。伴隨輕度酸脹感時(shí)，可通過拉伸股四頭肌、使用泡沫軸放松改善。
3、半月板損傷
半月板撕裂或退變可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)卡頓音，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。磁共振檢查可確診，輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后關(guān)節(jié)面粗糙摩擦?xí)a(chǎn)生細(xì)碎響聲，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí)，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨會(huì)導(dǎo)致屈膝時(shí)彈響明顯，可能引發(fā)髕骨軟化癥?？赏ㄟ^肌內(nèi)效貼扎矯正力線，嚴(yán)重者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重超標(biāo)者需減重，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若響聲伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙，建議盡早就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過超聲或核磁共振明確病因?？祻?fù)期間可使用護(hù)膝提供支撐，但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。