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肛門痛大便帶血是怎么回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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肛門痛伴隨大便帶血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或結直腸腫瘤等因素有關,通常表現為排便時疼痛、鮮血附著糞便表面或便后滴血等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血和疼痛。內痔出血多為無痛性鮮紅色血,外痔則伴隨肛門腫脹疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,典型表現為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血。多因便秘或腹瀉導致,急性期可用高錳酸鉀坐浴配合硝酸甘油軟膏促進愈合,慢性反復發(fā)作需考慮肛門內括約肌側切術。

3、直腸息肉

直腸黏膜隆起性病變可能因摩擦出血,常見于家族性腺瘤性息肉病或炎性息肉。多數無痛但長期便血需腸鏡切除,病理檢查排除癌變風險。

4、潰瘍性結腸炎

腸道慢性炎癥可導致黏液膿血便伴里急后重,活動期常有左下腹痛。需腸鏡確診,美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥,重癥需生物制劑治療。

5、結直腸腫瘤

腫瘤潰破出血多呈暗紅色,可能混雜黏液,晚期出現排便習慣改變和消瘦。腸鏡活檢明確性質,早期可行腹腔鏡根治術,進展期需結合放化療。

日常需保持膳食纖維攝入30克以上,推薦食用西藍花、燕麥等食物軟化糞便;每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);便后建議用溫水清洗肛門,慎用刺激性衛(wèi)生紙;出現持續(xù)出血、體重下降或貧血癥狀應立即就診消化內科或肛腸外科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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