跑步后膝蓋痛可能由髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、髕骨關(guān)節(jié)綜合征
髕骨關(guān)節(jié)綜合征是跑步者常見問題，主要表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)疼痛，上下樓梯時加重?？赡芘c股四頭肌力量不平衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。建議減少跑量，進行股四頭肌拉伸和強化訓(xùn)練，使用髕骨穩(wěn)定帶輔助。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來昔布膠囊口服。
2、半月板損傷
半月板損傷常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，伴有關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。多由跑步時急轉(zhuǎn)急停導(dǎo)致。輕度損傷可通過休息和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻?fù)期間建議佩戴護膝，避免深蹲動作。
3、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷會導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛，多因跑步路面不平或鞋子緩沖不足引起。急性期應(yīng)遵循RICE原則，使用彈性繃帶固定?？膳浜衔⒉ɡ懑熀头嚷宸夷z貼膏外用。恢復(fù)期需進行平衡訓(xùn)練，逐步恢復(fù)跑量。
4、滑膜炎
跑步過量可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和關(guān)節(jié)積液。需暫停跑步，進行關(guān)節(jié)穿刺抽液?？啥唐谑褂玫厝姿勺⑸湟宏P(guān)節(jié)腔注射，配合口服美洛昔康片。日常建議控制體重，避免爬山等負重運動。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)晨僵和活動后疼痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥。嚴(yán)重病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體原因針對性處理，建議跑前充分熱身，選擇緩沖好的跑鞋，控制單次跑量和配速。跑步時出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止，48小時內(nèi)冰敷患處。日?？蛇M行靠墻靜蹲、直腿抬高等強化股四頭肌的練習(xí)，游泳和騎自行車是較好的替代運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時到骨科就診。