腦梗塞患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板聚集藥、抗凝藥、降脂藥、神經(jīng)保護劑及改善微循環(huán)藥物等，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。
1、抗血小板聚集藥
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，適用于非心源性腦梗塞的二級預(yù)防。硫酸氫氯吡格雷片可選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，常用于阿司匹林不耐受患者。用藥期間需監(jiān)測出血傾向，避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、抗凝藥物
華法林鈉片適用于房顫導致的腦栓塞患者，通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用。利伐沙班片為直接Xa因子抑制劑，無需常規(guī)監(jiān)測INR值。使用期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
3、降脂穩(wěn)定斑塊藥
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白，可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片對肝臟選擇性更高，適合合并輕度肝損傷患者。用藥期間需定期檢測肌酸激酶和肝功能。
4、神經(jīng)保護劑
依達拉奉注射液通過清除氧自由基減輕腦水腫，需在發(fā)病后24小時內(nèi)開始靜脈滴注。胞磷膽堿鈉膠囊促進腦細胞膜磷脂代謝，改善認知功能障礙。急性期多采用靜脈給藥，恢復期改為口服制劑。
5、改善微循環(huán)藥物
丁苯酞軟膠囊可增加缺血區(qū)腦血流灌注，促進側(cè)支循環(huán)建立。長春西汀注射液通過擴張腦血管改善腦代謝，靜脈用藥時需控制滴速防止血壓下降。這類藥物多用于恢復期輔助治療。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外，需長期控制血壓血糖，每日監(jiān)測晨起血壓并記錄波動情況；飲食采用低鹽低脂糖尿病食譜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克；康復期進行床邊被動關(guān)節(jié)活動訓練，逐步過渡到器械輔助行走；建立用藥記錄卡隨身攜帶，標注藥物名稱、劑量和用藥時間；定期復查頸動脈超聲和頭顱CT評估治療效果，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀時立即就醫(yī)。