腰椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎病可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
腰椎病患者可進(jìn)行適度鍛煉幫助緩解癥狀。游泳能減輕腰椎壓力，增強(qiáng)腰背肌力量。慢跑需選擇平坦路面，避免劇烈震動(dòng)。平板支撐可鍛煉核心肌群，建議每次維持10-30秒。鍛煉時(shí)需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。牽引治療適用于椎間盤突出患者，可減輕神經(jīng)壓迫。超聲波治療有助于消除軟組織炎癥。推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。鹽酸乙哌立松片可松弛痙攣的腰肌。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏能減輕局部疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道副作用。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)傷較小。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)患者。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、進(jìn)行性肌力下降等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常為1-3個(gè)月。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，每周2-3次。艾灸適用于寒濕型腰痛，需避開(kāi)皮膚破損處。中藥熏蒸可選用獨(dú)活、桑寄生等藥材。拔罐能改善局部氣血循環(huán)，留罐不超過(guò)10分鐘。太極拳等傳統(tǒng)功法可增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。
腰椎病患者鍛煉時(shí)應(yīng)選擇硬板床，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊薄枕。避免提重物超過(guò)5公斤，彎腰時(shí)保持背部挺直。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜?？刂企w重可減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-24。癥狀加重或出現(xiàn)大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查腰椎MRI可評(píng)估病情進(jìn)展。