中老年白癜風主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,通常無痛癢感。白癜風可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學因素或皮膚損傷有關(guān)。
1、白斑特征
白癜風最典型的表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑塊,邊緣清晰且常有色素加深帶。白斑表面光滑無鱗屑,毛發(fā)可能變白。初期多為指甲至錢幣大小,可逐漸擴大融合成片狀分布。
2、發(fā)病部位
好發(fā)于暴露部位如面部、頸部和手背,也常見于易受摩擦部位如肘部、膝蓋和腰部。中老年人需特別注意與老年性白斑鑒別,后者多出現(xiàn)在四肢伸側(cè)且為點狀小斑。
3、病程特點
白癜風進展速度因人而異,可能長期穩(wěn)定也可能快速擴散。春夏季發(fā)展較快,部分患者日曬后白斑周圍會出現(xiàn)紅斑。情緒波動、皮膚創(chuàng)傷可能誘發(fā)新皮損。
4、伴隨癥狀
約20%患者可能伴發(fā)甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。部分患者會出現(xiàn)眼睛視網(wǎng)膜色素上皮改變。白斑處因缺乏黑色素保護,更易發(fā)生日光性皮炎。
5、鑒別診斷
需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等鑒別。白色糠疹有細薄鱗屑,花斑癬真菌檢查陽性,貧血痣摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變。伍德燈檢查可見白癜風皮損呈亮藍白色熒光。
建議中老年白癜風患者避免暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦??蛇m量食用黑芝麻、核桃等含酪氨酸食物,但需注意均衡飲食。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),及時到皮膚科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏或配合窄譜UVB光療等治療方案。