吸煙對精子質(zhì)量確實存在負面影響，可能降低精子活力、增加畸形率并損害DNA完整性。吸煙主要通過尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)干擾睪丸生精功能及內(nèi)分泌平衡。
煙草中的尼古丁會直接損傷睪丸支持細胞和間質(zhì)細胞，導致睪酮合成減少。長期吸煙者精液量可能下降，精子密度減少，前向運動精子比例降低。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后引發(fā)睪丸組織缺氧，影響精原細胞有絲分裂。焦油中的重金屬如鎘會在睪丸蓄積，破壞血睪屏障并誘發(fā)氧化應激反應。吸煙還會使精漿中活性氧水平升高，造成精子膜脂質(zhì)過氧化，線粒體功能受損后精子運動能力顯著下降。
每日吸煙超過20支的男性，精子DNA碎片指數(shù)可能成倍增加。這種遺傳物質(zhì)損傷不僅降低自然受孕概率，還可能增加流產(chǎn)風險和子代先天缺陷概率。吸煙對精子的影響具有劑量依賴性，但即使少量吸煙也會累積損害。戒煙后3-6個月精子參數(shù)通常出現(xiàn)改善，完全戒斷12個月后多數(shù)指標可恢復至非吸煙者水平。備孕男性應至少提前半年停止吸煙，同時避免二手煙暴露。
備孕期間除戒煙外，建議保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境，每日補充含鋅、硒及維生素E的食物如牡蠣、巴西堅果和菠菜。適度有氧運動有助于改善睪丸微循環(huán)，但應避免長時間騎行等壓迫陰囊的活動。若精液分析持續(xù)異常，需到生殖醫(yī)學中心排查精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病。