女性甲減的早期癥狀主要有乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物因素、垂體病變等原因引起。
1、乏力
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致能量代謝減慢，患者常感覺四肢沉重、容易疲勞，即使充分休息后仍難以緩解。這種乏力感在早晨起床時(shí)尤為明顯，可能伴隨肌肉酸痛。建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
2、畏寒
由于基礎(chǔ)代謝率下降，患者對(duì)寒冷耐受性降低，即使在溫暖環(huán)境中也比常人更怕冷，手腳持續(xù)冰涼。部分患者會(huì)出現(xiàn)體溫偏低現(xiàn)象，測(cè)量腋溫常低于36℃。冬季癥狀加重時(shí)可適當(dāng)增加衣物保暖，但需注意與貧血相鑒別。
3、體重增加
盡管食欲可能減退，但因體液潴留和脂肪分解減少，體重會(huì)在短期內(nèi)明顯上升，通常增加2-5公斤且集中分布在腰腹部。這種肥胖屬于黏液性水腫，按壓皮膚時(shí)可見凹陷恢復(fù)緩慢。需限制高鹽飲食并定期檢查甲狀腺功能。
4、記憶力減退
甲狀腺激素缺乏會(huì)影響海馬體功能，表現(xiàn)為近期記憶力下降、注意力難以集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知障礙，嚴(yán)重時(shí)可能被誤診為癡呆。腦電圖檢查可見α波減少，補(bǔ)充甲狀腺激素后多數(shù)癥狀可逆。
5、皮膚干燥
皮膚因黏多糖沉積變得粗糙干燥，尤其好發(fā)于脛前、肘部等部位，可能伴隨毛發(fā)稀疏易斷、指甲脆裂。外用保濕劑效果有限，需通過口服左甲狀腺素鈉片改善代謝功能才能根本緩解。
甲減患者日常需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善代謝。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌、多汗等藥物過量癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量。冬季注意防寒保暖，洗澡水溫不宜過高以防加重皮膚干燥。