背部肌肉拉傷的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、腫脹淤青、姿勢代償?shù)缺憩F(xiàn)。
1、局部疼痛
背部肌肉拉傷后最典型的癥狀是突發(fā)性銳痛，疼痛部位與損傷肌肉位置一致?？人浴⑸詈粑蚺まD(zhuǎn)身體時疼痛加劇，按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。疼痛程度與拉傷嚴重性相關(guān)，輕度拉傷表現(xiàn)為鈍痛，重度拉傷可能出現(xiàn)撕裂樣劇痛。
2、活動受限
由于疼痛和保護性肌緊張，患者會出現(xiàn)背部活動范圍減小。常見表現(xiàn)為彎腰困難、轉(zhuǎn)身受限，嚴重時甚至無法完成起床、穿衣等日常動作。部分患者因害怕疼痛而主動限制活動，形成適應(yīng)性功能障礙。
3、肌肉痙攣
損傷肌肉可能出現(xiàn)不自主的持續(xù)性收縮，觸摸時可感到肌肉硬度增加。痙攣是機體防止進一步損傷的保護機制，但會加重局部缺血和疼痛，形成惡性循環(huán)。夜間靜息時痙攣可能加重，影響睡眠質(zhì)量。
4、腫脹淤青
中度以上拉傷常伴隨組織液滲出，表現(xiàn)為局部腫脹，皮膚溫度輕度升高。若伴有毛細血管破裂，48小時后可能出現(xiàn)淤青，從紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色。腫脹程度與損傷嚴重性成正比，嚴重拉傷時腫脹范圍可擴散至周圍組織。
5、姿勢代償
患者會不自主采用減輕疼痛的體位，如向健側(cè)傾斜、弓背等異常姿勢。長期代償可能導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)改變，引發(fā)繼發(fā)性肌肉疲勞或關(guān)節(jié)應(yīng)力異常。部分患者會出現(xiàn)步態(tài)改變，如縮短患側(cè)步幅、減緩行走速度等。
出現(xiàn)背部肌肉拉傷癥狀后，急性期應(yīng)停止運動并采取冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)，配合輕柔的伸展運動防止肌肉粘連。睡眠時在膝蓋下墊枕頭保持脊柱中立位，避免睡過軟床墊?；謴?fù)期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動強化核心肌群，但需避免突然扭轉(zhuǎn)或負重動作。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，需立即就醫(yī)排除椎間盤突出等嚴重損傷。