腎癌中期通過規(guī)范治療通常能有效控制病情，部分患者可實現(xiàn)長期生存。腎癌中期的治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療及綜合治療等。
1、手術(shù)切除
局限性腎癌中期患者首選根治性腎切除術(shù)，包括開放性手術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對于腫瘤直徑4-7厘米且位置合適的患者，可考慮保留腎單位的腎部分切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，術(shù)后5年生存率較早期有所下降但仍存在治愈可能。
2、靶向治療
舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等抗血管生成靶向藥物適用于轉(zhuǎn)移風險較高的腎透明細胞癌患者。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成延緩進展，常見不良反應(yīng)包括手足綜合征、高血壓等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、免疫治療
納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于中高危復(fù)發(fā)患者輔助治療。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，可能引起甲狀腺功能異常等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測免疫功能指標。
4、放療
立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的孤立性病灶或骨轉(zhuǎn)移灶止痛治療。放療可精準殺傷腫瘤細胞但可能造成放射性腎炎，通常采用分次照射模式保護正常腎組織。
5、綜合治療
根據(jù)病理類型和基因檢測結(jié)果制定個體化方案，如靶向聯(lián)合免疫治療。透明細胞癌多采用抗血管生成治療，非透明細胞癌可能需化療聯(lián)合方案，治療期間每2-3個月需進行療效評估。
腎癌中期患者應(yīng)保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用雞蛋、魚肉等易消化食物。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及影像學檢查，出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀及時就診。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療有助于改善預(yù)后。