插尿管后一直有尿意和疼痛感，通常與尿管刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱痙攣、尿道損傷或尿管堵塞等因素有關。這些癥狀多數會隨著尿管適應或移除后緩解，但持續(xù)不適需及時就醫(yī)評估處理。
一、尿管刺激
尿管作為異物置入尿道和膀胱，會持續(xù)摩擦黏膜層，引發(fā)局部神經末梢興奮，產生尿意和灼痛感。這種刺激在插管初期較為常見，隨著身體逐漸適應，癥狀可能減輕。保持會陰部清潔干燥，避免牽拉尿管，有助于減少刺激。若疼痛加劇或伴隨出血，應聯(lián)系醫(yī)護人員檢查尿管位置。
二、泌尿系統(tǒng)感染
插管操作可能將細菌帶入尿道，引起膀胱炎或尿道炎。感染會導致黏膜充血水腫，表現為持續(xù)尿意、排尿痛及尿液渾濁。發(fā)病多與無菌操作不嚴格或留置時間過長有關?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療，同時需增加水分攝入促進細菌排出。
三、膀胱痙攣
尿管氣囊對膀胱三角區(qū)的機械壓迫，可能誘發(fā)不自主的逼尿肌收縮，表現為陣發(fā)性下腹墜痛和急迫尿意。這種情況常與氣囊注水量過多或尿管型號不當有關。通過調整氣囊容量、局部熱敷或遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片、黃酮哌酯片等藥物可緩解癥狀。
四、尿道損傷
插管過程中可能造成尿道黏膜擦傷或撕裂，引起局部炎癥反應。損傷會導致排尿時刺痛感持續(xù)存在，尤其當體位變動時癥狀加重。輕度損傷可通過多飲水自行修復，嚴重者需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，必要時需更換更細軟的尿管。
五、尿管堵塞
尿液中結晶、血塊或分泌物可能附著在尿管引流孔，造成部分堵塞。這會導致膀胱內尿液殘留，不斷刺激壓力感受器產生尿意，同時引發(fā)脹痛。定期擠壓尿管保持通暢，保持每日尿量在2000毫升以上，可有效預防堵塞發(fā)生。
留置尿管期間應保持每日清洗會陰部并更換尿袋，觀察尿液顏色和量的變化，避免尿管扭曲受壓。飲食上選擇清淡易消化的食物，限制咖啡因和酒精攝入，適量食用西瓜、黃瓜等利尿食物。進行盆底肌訓練有助于增強膀胱控制力，但所有護理操作需在醫(yī)護人員指導下進行。若出現發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)加重等癥狀，應立即尋求醫(yī)療幫助。