白帶可能會(huì)有褐色分泌物,通常與生理性因素或病理性因素有關(guān)。
生理性因素主要包括排卵期出血和月經(jīng)前后變化。排卵期由于雌激素水平短暫下降,部分子宮內(nèi)膜脫落可能引起少量出血,血液氧化后混入白帶呈現(xiàn)褐色,一般持續(xù)兩到三天會(huì)自行消失。月經(jīng)來(lái)臨前子宮內(nèi)膜少量剝脫,或月經(jīng)結(jié)束后宮腔內(nèi)殘留經(jīng)血緩慢排出,都可能使白帶呈現(xiàn)褐色,這種情況通常不伴隨其他不適癥狀。這些生理性褐色分泌物量少且持續(xù)時(shí)間短,無(wú)須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔即可。
病理性因素常見于生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸病變。慢性子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎會(huì)導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂,血液與陰道分泌物混合形成褐色物質(zhì),可能伴有下腹墜脹感。子宮內(nèi)膜息肉表面血管破裂出血,血液在宮腔內(nèi)積存氧化后隨白帶排出,往往伴有月經(jīng)間期出血。宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變引起的接觸性出血,也可能表現(xiàn)為褐色分泌物,需要宮頸篩查明確診斷。子宮肌瘤患者黏膜下肌瘤壞死時(shí),會(huì)持續(xù)產(chǎn)生褐色分泌物,常合并月經(jīng)量增多癥狀。
發(fā)現(xiàn)白帶出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)觀察持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,減少辛辣食物攝入,保持規(guī)律作息。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)三天,或伴有異味、外陰瘙癢、腹痛腰酸等癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,通過(guò)白帶常規(guī)、宮頸涂片或超聲檢查明確原因,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。