低血糖可通過典型癥狀結合血糖檢測判斷，常見表現(xiàn)包括心悸、出汗、饑餓感等，血糖值低于3.9mmol/L可確診。
1、典型癥狀識別
低血糖早期癥狀以自主神經(jīng)興奮為主，可能出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白等表現(xiàn)。部分患者伴隨明顯饑餓感或焦慮情緒。這些癥狀通常在血糖快速下降時出現(xiàn)，進食含糖食物后能快速緩解。
2、中樞神經(jīng)癥狀
當血糖持續(xù)降低可能出現(xiàn)注意力渙散、視物模糊、嗜睡等腦功能受損表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)行為異常、抽搐或昏迷。這類癥狀提示血糖已低于2.8mmol/L，需立即醫(yī)療干預。
3、血糖儀檢測
便攜式血糖儀測量指尖血是快速確診方法。非糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L并伴隨癥狀即可診斷。檢測前需規(guī)范清潔手指，避免酒精殘留影響結果。
4、危險因素評估
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物、肝腎功能不全、進食過少、運動過量等情況易誘發(fā)低血糖。無糖尿病者需排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等疾病可能。
5、鑒別診斷
類似癥狀需與焦慮發(fā)作、心律失常、甲狀腺危象等區(qū)分。發(fā)作時檢測血糖具有鑒別價值。反復發(fā)作者建議完善胰島素釋放試驗、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急，規(guī)律監(jiān)測血糖避免空腹運動。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，記錄低血糖發(fā)作時間與誘因。若出現(xiàn)意識障礙需立即就醫(yī)，不可強行喂食以防窒息。日常保持均衡飲食，避免過度節(jié)食或飲酒后空腹睡眠。