低血糖可通過典型癥狀結(jié)合血糖檢測判斷，主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識模糊等表現(xiàn)?？崭够虿秃笱堑陀?.8mmol/L可確診。
1、典型癥狀
低血糖早期常出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀，如突發(fā)心悸、手抖、出冷汗及強(qiáng)烈饑餓感。這些癥狀與腎上腺素分泌增加有關(guān)，通常在血糖快速下降時出現(xiàn)，進(jìn)食含糖食物后可快速緩解。
2、中樞神經(jīng)癥狀
當(dāng)血糖持續(xù)降低至3.0mmol/L以下時，可能出現(xiàn)注意力渙散、視物模糊、言語不清等腦功能受損表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐或昏迷，需立即靜脈注射葡萄糖。
3、血糖監(jiān)測
使用便攜式血糖儀測量指尖血，非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可判斷。檢測需在癥狀發(fā)作時進(jìn)行，隨機(jī)血糖檢測可能漏診。
4、Whipple三聯(lián)征
符合低血糖癥狀、發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L、進(jìn)食后癥狀緩解這三個特征時，可臨床診斷為低血糖。該標(biāo)準(zhǔn)適用于非糖尿病患者的確診。
5、誘發(fā)因素
長時間未進(jìn)食、過量胰島素使用、胰島細(xì)胞瘤等均可導(dǎo)致低血糖。糖尿病患者服用格列本脲片、瑞格列奈片等促泌劑時更易發(fā)生，需特別注意用藥后反應(yīng)。
預(yù)防低血糖應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，隨身攜帶糖果或葡萄糖片，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)，避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，評估長期血糖控制情況。