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高血壓患者要怎么用藥

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1、鈣通道阻滯劑

如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者??赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,對(duì)合并糖尿病腎病者有益??赡芤鸶煽?、血鉀升高等。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等,直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。需注意監(jiān)測(cè)腎功能。

4、利尿劑

如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等,通過排鈉利尿降低血容量,適合鹽敏感性高血壓。長(zhǎng)期使用需關(guān)注電解質(zhì)紊亂。

5、β受體阻滯劑

如酒石酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比索洛爾片等,通過減慢心率和心輸出量降壓,適用于合并冠心病者。可能誘發(fā)支氣管痙攣。

高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,戒煙限酒并保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和過度勞累。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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