高血壓患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑，注意規(guī)律服藥、定期監(jiān)測血壓、避免擅自調(diào)整劑量、警惕藥物相互作用、關(guān)注不良反應(yīng)。降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
1、規(guī)律服藥
高血壓需長期控制，患者應(yīng)固定每日服藥時間，避免漏服或重復(fù)用藥。漏服可能導(dǎo)致血壓波動，增加心腦血管事件風(fēng)險。建議使用分藥盒或手機提醒功能輔助記憶，若忘記服藥，補服前需咨詢醫(yī)生。
2、定期監(jiān)測血壓
用藥期間需每日早晚測量并記錄血壓，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。家庭自測血壓應(yīng)選擇上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，避免運動、咖啡因或吸煙后立即測量。血壓持續(xù)高于140/90mmHg或低于100/60mmHg時應(yīng)及時就醫(yī)。
3、避免擅自調(diào)整劑量
降壓藥劑量需根據(jù)血壓動態(tài)變化由醫(yī)生調(diào)整，自行增減可能引發(fā)低血壓或高血壓危象。部分患者血壓正常后擅自停藥，易導(dǎo)致反跳性高血壓。調(diào)整用藥方案需結(jié)合肝腎功能、電解質(zhì)等檢查結(jié)果。
4、警惕藥物相互作用
非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果，含麻黃堿的感冒藥可升高血壓。服用抗凝藥華法林時聯(lián)用胺碘酮可能增加出血風(fēng)險。中藥甘草、人參等也可能影響藥效，聯(lián)合用藥前應(yīng)告知醫(yī)生全部在用藥物。
5、關(guān)注不良反應(yīng)
鈣通道阻滯劑可能引起踝部水腫，ACE抑制劑可能導(dǎo)致干咳，利尿劑可能造成電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)心悸、頭暈、皮疹等反應(yīng)需立即就診。長期用藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能、血糖、血鉀等指標。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，睡眠充足，體重指數(shù)控制在24以下。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標，合并糖尿病或腎病者需更嚴格監(jiān)測。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時須立即急診就醫(yī)。