孕婦空腹血糖6.1毫摩爾/升屬于異常值,可能提示妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。正常孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.1毫摩爾/升。
妊娠期空腹血糖升高主要與胎盤(pán)激素對(duì)抗胰島素作用有關(guān)。隨著孕周增加,胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì)降低胰島素敏感性,若胰島功能代償不足則會(huì)出現(xiàn)血糖升高。血糖6.1毫摩爾/升雖未達(dá)到妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但已超過(guò)正常閾值,需警惕糖代謝異常。這種情況可能伴隨多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染等癥狀,長(zhǎng)期未控制可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估,同時(shí)監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖水平。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)一過(guò)性血糖波動(dòng),如采血前夜間進(jìn)食高糖食物、情緒緊張或測(cè)量誤差可能導(dǎo)致假性升高。但重復(fù)檢測(cè)仍異常時(shí),須考慮胰島素抵抗加重可能。某些內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合征孕婦更易出現(xiàn)空腹血糖異常,需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
孕婦發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,每日分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。建議每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖并記錄,避免食用含糖飲料和高糖水果如荔枝、龍眼等。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需及時(shí)至產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。定期進(jìn)行胎兒超聲檢查評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查血糖排除永久性糖尿病。