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左側(cè)肋骨下面疼是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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左側(cè)肋骨下面疼可能與肋軟骨炎、胃腸疾病、胸膜炎、外傷或帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息、藥物干預(yù)或物理治療等方式緩解。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,常因勞損或病毒感染引發(fā)。疼痛多為針刺樣或鈍痛,按壓時(shí)加重。急性期需減少上肢活動(dòng),局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

2、胃腸疾病

胃潰瘍、胃炎等疾病可能放射至左肋下區(qū)域,伴隨反酸、腹脹等癥狀。發(fā)病與幽門螺桿菌感染或長期飲食不規(guī)律相關(guān)。建議完善胃鏡檢查,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致單側(cè)肋骨下銳痛,深呼吸時(shí)加劇,可能伴有低熱或咳嗽。病因包括肺炎、結(jié)核等感染。確診需通過胸部CT或胸腔穿刺,治療需針對原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需胸腔引流。

4、外傷

肋骨骨折或軟組織挫傷會(huì)引發(fā)局部壓痛,活動(dòng)受限。輕微骨裂可通過胸帶固定保守治療,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。若出現(xiàn)呼吸困難需排除血?dú)庑兀匾獣r(shí)行肋骨內(nèi)固定術(shù)。

5、帶狀皰疹

皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期表現(xiàn)為皮膚灼痛感,后期出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。老年患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)注意避免左側(cè)胸廓過度受力,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位。胃腸疾病患者需規(guī)律進(jìn)食,限制辛辣刺激食物。急性疼痛期間可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動(dòng)度,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查心肺或腹腔臟器病變?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)幫助功能康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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